До больових нападів при гіперестезії не можна бути готовим, оскільки біль виникає раптово, охоплює всі зуби. Від неї не позбутися спеціальною пастою для чутливих зубів, але її можна вилікувати, звернувшись з цією проблемою до досвідченого стоматолога. Сучасна стоматологія має кілька варіантів ефективного вирішення проблеми підвищеної чутливості. Наша стаття про захворювання, методи і діючі препарати, які застосовуються при лікуванні гіперчутливості емалі, причини гіперестезії та варіанти профілактики захворювання.
Що таке гіперестезія зубів?
Сама назва захворювання в перекладі з грецької мови означає «підвищена чутливість», тобто підвищена чутливість. При гіперестезії наші зуби болісно реагують на подразники – температурні, хімічні, смакові і навіть фізичні (дотик, тиск). Характерна реакція може виникнути від гарячого чаю, перебування на холоді, від занурення зубів в м’якоть соковитого фрукта, навіть якщо він зберігався при кімнатній температурі, від солодощів і кислого, солоного. Іноді біль настільки сильний, що людина робить несвідомий рух – прикриває щоку долонею. Напади тривають недовго – 30-60 секунд, але якщо вчасно не розпочати лікування, больові реакції поступово стають більш інтенсивними та тривалими.
Класифікація дентальної гіперестезії та причини
У класифікації станів, пов’язаних з гіперестезією зубів, використовуються два критерії:
- ступінь поширення захворювання;
- походження хворобливих відчуттів.
Залежно від ступеня ураження тканин розрізняють два види гіперестезії:
- обмежена – локалізується в межах одного або кількох зубів у ряду, найчастіше вражає зуби, оброблені під коронку (вінір), мають клиноподібний дефект;
- генералізований – поширюється практично на весь або весь зубний ряд, розвивається на тлі пародонтиту (коли опускається ясна, оголюються шийки зубів), з ерозією емалі, високою стертістю зубів.
Залежно від походження гіперестезія буває:
- пов’язані з деструкцією (втратою) твердих тканин – руйнування дентину при карієсі, стиранні, обробці перед встановленням ортопедичних конструкцій, при клиноподібному дефекті, ерозії емалі;
- не пов’язане з втратою твердих тканин зуба — в основному проявляється як наслідок захворювання ясен, що призводить до оголення шийок зубів, може розвиватися на тлі загальних порушень в організмі (захворювання ендокринної системи, неврози) , захворювання травної системи), при цьому емаль виглядає цілою.
Причини гіперестезії:
- порушення технології заливки;
- пошкодження здорових тканин зуба при косметичній обробці реставрації, обточуванні під ортопедичні конструкції;
- травма;
- перетравлення емалі кислотою;
- порушення технології відбілювання, ультразвукової чистки зубів або використання цих процедур без урахування протипоказань пацієнта;
- велика кількість в раціоні фруктів, фруктових соків;
- неправильний прикус;
- бруксизм, підвищена стертість зубів;
- запалення тканин пародонта;
- звичка гризти нігті, насіння, горіхи.
У жінок причиною гіперестезії також можуть бути гормональні зміни в організмі, які призводять до порушення обміну речовин, дефіциту кальцію, магнію і, як наслідок, зниження міцності твердих тканин (в тому числі і тканин зуба).
Кожен з цих факторів призводить до розвитку гіперчутливості зубів. Завдання лікаря-стоматолога — провести ретельний аналіз усіх факторів схильності пацієнта до гіперестезії, з’ясувати причини, щоб визначити тип захворювання і призначити правильну схему лікування.
Гіперестезія твердих тканин зуба: стадії та симптоми
Залежно від причин, характеру патології, а також індивідуальних особливостей і стану ротової порожнини пацієнта захворювання може мати різні прояви. Гіперестезія характеризується раптовим сильним болем у щелепі після потрапляння в рот холодної, гарячої, кислої, солодкої або солоної їжі/напою. У деяких випадках пацієнт відчуває такий біль від простого вдихання холодного повітря через рот.
Незважаючи на відсутність видимих патологій або ознак карієсу на зубах, симптоми постійно повторюються, змушуючи пацієнта знову і знову відчувати больові напади. У кожної людини може бути різний ступінь чутливості.
Виділяють 3 ступеня гіперестезії:
- Зуби реагують переважно на холод і тепло. Поріг чутливості дентину становить 5-8 мкА.
- Дискомфорт з’являється не тільки від температури, але і від смакових подразників (кисла, солодка, солона їжа). Поріг чутливості 3-5 мкА.
- Біль виникає від будь-якого подразника, навіть від простого тиску або дотику. Збудливість дентину 1,5-3 мкА.
При підвищеній чутливості навіть стандартне чищення зубів стає для людини справжнім випробуванням, а в деяких випадках стає неможливим через біль. В результаті на зубах накопичується наліт, а з часом з’являються тверді зубні відкладення. За таких умов закономірними є ускладнення у вигляді запалення ясен (гінгівіт, пародонтит) і розвиток карієсу. Щоб запобігти сильний біль, важкі ускладнення, потрібно звертатися до стоматолога навіть при незначній чутливості, яка може бути ознакою гіперестезії на початковій стадії.
Гіперестезія зубів: лікування в стоматології
Перед початком лікування гіперестезії лікар проводить комплексну діагностику, яка включає:
- збір анамнезу;
- перевірка стану пульпи (рентген);
- тести для оцінки ступеня сприйнятливості тканин зуба до різних подразників (холодова проба, постукування стоматологічним інструментом).
За результатами діагностики лікар-стоматолог складає план лікування та профілактики гіперчутливості в майбутньому.
Методи лікування гіперестезії:
- усунення причин підвищеної чутливості – лікування карієсу, пародонтиту, заміна старих / неякісних ортопедичних конструкцій, пломб, усунення клиноподібного дефекту;
- ремінералізація емалі – поповнення дефіциту мінералів, що відповідають за її міцність;
- лікування препаратами, що знижують чутливість;
- фізіотерапія (електрофорез) застосовується при прогресуючій гіперестезії, підвищує активність іонів корисних речовин, допомагає досягти ремісії через 10-14 днів.
Зубна гіперестезія: препарати, що застосовуються при підвищеній чутливості зубів
У лікуванні гіперчутливості використовуються препарати різної дії:
- засоби для зміцнення та підвищення захисних властивостей дентину;
- препарати, що блокують біль.
Розглянемо докладніше різні групи препаратів, які застосовуються при лікуванні гіперестезії зубів:
- Фториди. Препарати, засновані на симбіозі іонів кальцію і фтору, які реагують між собою з утворенням мінеральної солі, яка, в свою чергу, надійно ущільнює дентинні канальці і зміцнює зубні тканини.
- Фторовані лаки. Аплікації з цими препаратами застосовують для зниження чутливості. Це пов’язано з тим, що компоненти лаку проникають в мікропори емалі і тим самим захищають від подразників. Фторлаки наносяться в кілька шарів і мають тимчасовий ефект.
- Продукти для ремінералізації. Їх основне завдання – відновлення нормального мінерального складу зубних тканин. У лікуванні гіперестезії використовуються як професійні засоби, так і препарати для домашнього використання.
- Оксалати. За типом фтору такі препарати утворюють нерозчинні солі, надійно запечатують дентинні канальці і тим самим вирішують проблему підвищеної чутливості.
- Десенсибілізатори. Препарати знижують сприйнятливість зубів до подразників за рахунок того, що сприяють денатурації білків і герметично закупорюють дентинні канальці. Використовуються як лікувальна вставка для реставрації, при зовнішньому застосуванні. Існують також десенсибілізатори загального призначення.
Профілактика і лікування гіперестезії зубів в домашніх умовах
Гіперчутливість вимагає комплексного лікування, яке не обмежується професійними маніпуляціями в стоматології. Пацієнту також необхідно докласти зусиль для досягнення позитивного результату, так як після лікування в клініці деякі процедури, а також спеціальна гігієна проводяться вдома.
Домашнє лікування в основному спрямоване на підтримку ремісії і попередження гіперестезії. Для цього лікарі можуть призначати пацієнтам аплікації та полоскання аптечними препаратами, а також давати рекомендації щодо гігієни та способу життя.
При гіперестезії і під час лікування підвищеної чутливості зубів уникнути неприємних симптомів допоможуть наступні заходи:
Контроль потужності. Рекомендується відмовитися від продуктів, які сприяють руйнуванню емалі і можуть спровокувати больовий напад – кислого, солодкого, солоного, холодного і гарячого, газованих напоїв, свіжих фруктів і фруктових соків. Також потрібно намагатися не розмовляти і не вдихати повітря на вулиці в морозні дні.
Делікатний догляд. Для гігієни чутливих зубів краще використовувати м’яку або ультрам’яку щітку. Ідеально підійде спеціальна конічна щітка. Також лікарі рекомендують використовувати зубну пасту для чутливих зубів. Під час чищення не потрібно докладати зусиль, щоб уникнути неприємних відчуттів тиску.
Полоскання. Після кожного прийому їжі необхідно полоскати рот спеціальним десенсибілізуючим ополіскувачем.
Профілактичний огляд у стоматолога. При схильності до гіперестезії рекомендується перевіряти стан зубів не рідше 1 разу на півроку (краще 1 раз на 3-4 місяці). Це дозволить діагностувати розвиток карієсу та некаріозних патологічних процесів на ранній стадії та уникнути ускладнень.
Як уникнути появи гіперестезії?
Заходами профілактики гіперчутливості є стандартні правила догляду за ротовою порожниною:
- обмеження в раціоні продуктів, які можуть нашкодити зубам;
- правильна і ретельна гігієна, використання якісної щітки, пасти, додаткових пристосувань для якісного очищення зубів (флоси, міжзубні щітки);
- полоскання рота після перекусу водою або бальзамом, рекомендованим стоматологом;
- уважне ставлення до свого здоров’я в цілому, особливо до здоров’я травної системи;
- перевірка стану зубів і ясен у стоматолога кожні 3-6 місяців, своєчасне лікування захворювань стом і проведення професійних профілактичних процедур в стоматології (професійна чистка зубів);
- відповідальний вибір стоматологічної клініки – здоров’я зубів і ясен багато в чому залежить від якості професійного догляду та лікування (досвід лікаря, якість матеріалів, ефективність методів).
Якщо вчасно звернутися до лікаря з проблемою, то прогноз лікування гіперестезії найсприятливіший. Спеціаліст може правильно встановити причину і характер патології, призначити адекватну програму лікування, яка допоможе досягти тривалої, стійкої ремісії і уникнути ускладнень. Але головне, що своєчасне лікування дає людині можливість жити повноцінним життям без болю і дискомфорту.