Секвестрэктомия – хирургическая операция, которая проводится с целью удаления участка кости (секвестра), который был отсоединен от кости в результате развития остеомиелита.

Вначале операции необходимо провести рентгенограмму. На рентгенограмме определяют нарушение целостности костной ткани, в центре очагов деструкции находятся секвестры. Одновременно с нарушением целостности костной ткани может образовываться новая кость.
Методика секвестрэктомии
Как правило, для секвестрэктомии альвеолярного отростка челюсти необходим доступ со стороны полости рта. Для местного обезболивания чаще всего применяют проводниковую анестезию. Следующим шагом будет отслоение слизисто-надкостничного лоскута. Острой хирургической ложкой выскабливают секвестированные участки кости. Также необходимо удалить образовавшиеся гранулемы. Полость, которая образовалась в результате операции, заполняется специальным биоматериалом, который стимулирует образование костной ткани. В состав такого материала входят антисептический и антибактериальный компоненты. Затем поверхность, которая подверглась операционному вмешательству, наглухо зашивают.
Если остеомиелит наблюдается в верхней челюсти, то зачастую наблюдается поражение верхнечелюстной пазухи. В связи с этим вместе с удалением секвестров проводят операцию на верхнечелюстной пазухе.
При поражении тела и ветви нижней челюсти используют внеротовый доступ. Применяют проводниковую местную анестезию. Затем на 2 см ниже от края нижней челюсти делают разрез. Острой хирургической ложкой выскабливают пораженные костные участки. Секвестры могут быть крупными, в таких случаях их делят на несколько отломков помельче. Удаляют такие отломки по очереди, используя ножницы или кусачки. В образовавшуюся полость кладут костеобразующий материал, который стимулирует образование новой кости. Ушивают рану послойно. После этого рану обрабатывают антисептическими препаратами, чтобы туда не попала инфекция. Как правило, через 6-8 дней снимают послеоперационные швы.
После проведенной секвестрэктомии, пациенту приписывают десенсибилизирующие препараты, при сильных болях могут назначить обезболивающие. Если в рану была занесена инфекция, и произошло ее нагноение, то назначают антибактериальные средства.
Также могут быть назначены электрофорез, ультрозвуковая терапия, лазерное лечение. Как правило, такие физические методы лечения назначают через несколько дней после проведенной операции. Немало важным является укрепление иммунитета, после секвестрэктомии пациенту рекомендуется витаминотерапия.